在线客服系统
行业动态
当前位置:首页>信息动态 >行业动态

【学术探讨】小儿推拿退热作用探讨!

来源:www.sxcdzy.com 发布时间:2020/6/18 17:11:20

  发热是儿科临床常见症状之一。目前退热方法大致分为两类,即药物退热和物理降温。小儿推拿是中医推拿学科的特色分支,以其简单易掌握、方便操作、价格低廉、起效迅速的特点越来越受到重视,小儿推拿在退热方面有其独特的优势。

  

 

  1. 小儿推拿退热的临床研究

  目前临床上应用小儿推拿退热效果已经被诸多学者证实。王丽清等临证观察 70 例患儿,治疗组采用推拿治疗,对照组采用不同药物治疗, 在总有效率、症状体征改善方面,手法组均明显优于对照组。刘福林对 52 例发热小儿进行推拿 分型治疗,结果为:优 44 例,良 3 例,中 3 例,差 2 例。佘曼瑜等用推拿治疗 119 例发热患儿,总有效率 100%. 娄冉等用推拿手法治疗小儿外感发热 52 例,发现推拿手法降温的即时效应和持续效应均较显著。王华兰等通过小儿推拿加拔罐治疗小儿外感发热 36 例,大部分小儿在 1 次手法后即体温恢复正常或者降温。王鹏等通过推拿治疗小儿外感发热 453 例,总有效率为 94.03%. 其中以 5岁以下患儿疗效较好。临床疗效确立了小儿推拿的学术地位。

  2. 小儿推拿退热的实验研究

  小儿推拿在临床中的退热效果十分显著,且年龄愈小效果愈好,而诸多学者对于推拿退热的作用机理也进行了探讨。范海鹰等通过观察退六腑手法对内毒素发热家兔体温的影响,发现该手法能使局部血流量增加,局部皮肤温度升高,发热高峰期脑脊液中环磷酸腺苷(cAMP)含量减少,提示退六腑手法能明显抑制幼兔的发热反应,并有明显的穴位特异性,与施术时并用的介质无关。姚笑通过对家兔不同方向推脊退热的观察,发现推脊方向对正常家兔无治疗作用,其体温不受影响,而对于发热家兔,推脊方向不同则体温产生不同的变化。郭文通过对天河水退热的临床应用思考,认为清天河水通过调节小儿肢体静脉微循环,使血液重新分配, 从而激发小儿内在的免疫系统和抗病能力而恢复健康。董新民等通过轻、重按摩手法(直推与指压)刺激家兔涌泉穴,观察按摩退热的中枢机制及其与穴位感受系统的关系,认为按摩退热的中枢机制主要是按摩传入信号拮抗致热原对中枢温度敏感神经元活动的影响,从而促使正常机能的恢复。 并认为按摩较重手法的退热作用明显优于轻手法, 初步认为其原因与能否激动和深痛相关的高阈的细纤维(IIIIV )性感受装置有关系。

  3.讨论

  小儿推拿是中国传统推拿的一个重要分支,早在《五十二病方》,即有“匕周婴儿瘛所”的记载,经过几千年的发展,于明清时期成熟,被广泛应用并流传至今。在西方医学以及儿科学的推动下,小儿推拿不断发展完善成为独具特色的小儿推拿学科。 小儿推拿特定穴不同于成人的经络系统,有其独特的穴位定位及主治功能。

  小儿推拿穴位能够治疗发热自古即有记载。如 《按摩经》中记载“掐总筋,过天河水,能清心经,口内生疮,遍身潮热,夜间啼哭,四肢常掣,去三焦六腑五心潮热病”; 《幼科推拿秘书》“清天河:天河穴 在膀膊中……取凉退热,并治淋疴昏睡。”“打马过天河……此法退凉去热”,均说明天河水可以退凉去热,降低体温。《幼科推拿秘书手法·治病歌》曰: “六腑专治脏腑热,遍身潮热大便结,人事昏沉总可推,去火浑如汤泼雪”;表明退六腑作用于小儿,产生寒凉效应。 经络研究通过几十年的发展,已经取得了相当的成就,随着现代科学技术的引入,经穴特异性研究逐渐深入。小儿推拿特定穴是不同于成人经络系统的特异性穴位,虽然与十二正经和奇经八脉有很大的区别,但是综观小儿推拿特定穴可以发现,小儿推拿特定穴的分布、方向和治疗作用与十二正经和奇经八脉有着千丝万缕的联系,尤其是前臂内侧的线性穴位三关、六腑和天河水,其分布、主治与手太阴肺经、手少阴心经以及手厥阴心包经的走行分布几近重叠。吴基厚认为,三关和六腑的分布就位于手太阴及手少阴经脉上,并认为“三关主气”, “六 腑主血”。推“三关”可以促进肺气自行调整,加强御邪功能,实证可从皮毛汗出而解表。久病虚证,推之便有益气温补的功效。退“六腑”(心经脉线),使经 脉血液循环恢复正常,能起到退热却邪之目的。

  人体经络系统中,特定穴是决定针灸疗效差异的关键因素,五输穴是十二经脉位于四肢肘膝关节以下的特定穴, 《灵枢经·九针十二原》说: “所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所人为合。”井穴是经气所出之处,如同水之源头,而五输穴对于疾病有可靠的疗效。那么,小儿推拿特定穴大多分布于手掌与前臂,分布又与经脉有着密切的联系, 小儿推拿特定穴即可治疗小儿全身疾患,经脉五输穴亦多位于肘膝以下,并且可以调理全身疾患。小儿推拿特定穴与经脉五输穴之间是否有着尚未揭示的关联?严隽陶等认为小儿推拿特定穴有“点” “线”“面”的不同,但尚未联络成经络,而在十二岁以后,小儿推拿特定穴的临床效果逐渐下降,开始配合成人经络系统进行选经配穴治疗,从而推测随着小儿的生长过程,经络亦有一个由稚弱至成熟的发育过程。小儿推拿特定穴多分布在经气相对活跃的四肢肘膝关节以下,尤其是古人所说的“小儿百脉汇于两掌”手掌和手背,这些特定穴对于手法等外界刺激比较敏感,易于接收并传递治疗信息至相关脏腑,从而发挥治病防病作用。笔者认为,是否小儿由于脏腑娇嫩,形气未充,不仅形体处于不断生长发育阶段,经络亦未形成,并处在不断发育的阶 段。又因井穴为经脉之气生发的源泉,小儿经脉在出生以后通过五指井穴的不断充盛才能使经脉逐渐形成。而在孩童时期,手掌及前臂经气较盛,且小儿纯阳之体,经脉之气容易被调动,在治疗疾病方面显示出不可替代的优势,并逐渐形成了现在的小儿推拿特定穴。

  小儿推拿退热作用效果显著且操作简便,有很大的临床价值,但是其作用机理从未被揭示,这很大程度上阻碍了小儿推拿退热的临床应用。小儿推拿特定穴是从何而来?为何会产生相应的调理及治疗作用?又是通过何种途径发挥效应?这些都是亟待解决的问题,也是小儿推拿学者的一个十分有价值的研究方向。

  • 快捷导航
  • 培训课程
  • 核心讲师
  • 关于我们
  • 联系我们
  • 联系我们
  • 陕西丞道中医研究院有限公司
  • 电话:18392952839
  • 地址:西安市凤城二路赛高商务港